Plano de saúde negou sua cirurgia? Conheça seus direitos

A negativa é abusiva?

Em muitos casos, sim. A Justiça brasileira tem entendimento consolidado de que o plano de saúde não pode negar procedimentos prescritos pelo médico assistente quando há cobertura contratual para a doença.

Situações comuns de negativa abusiva

Cirurgia prescrita pelo médico negada pelo plano

Internação em UTI negada

Medicamentos de quimioterapia não cobertos

Tratamentos considerados "experimentais" pelo plano

O que fazer?

1. Solicite a negativa por escrito (protocolo) 2. Peça o CID (Código Internacional de Doenças) ao seu médico 3. Reúna laudos e exames que justifiquem o procedimento 4. Procure um advogado especializado para ação judicial com pedido de urgência

Tutela de urgência

Em casos emergenciais, é possível obter uma decisão liminar (em poucas horas ou dias) obrigando o plano a autorizar o procedimento.